El fraude en el cuidado de la salud es una acusación grave que puede resultar en miles de dólares en multas y años de prisión. Es un delito que puede ser cometido por cualquier persona involucrada en el sistema de salud, y ya sea que se haya hecho intencionalmente o no, contar con un abogado defensor de fraude en el cuidado de la salud en Arizona puede cambiar el resultado de su caso y afectar el resto de su vida. Esta no es una situación en la que deba poner a prueba sus propias habilidades de defensa penal.
En Suzuki Law, contamos con abogados experimentados en nuestro equipo que están familiarizados con el derecho civil y penal. Incluyendo experiencia como fiscales anteriores. Esto le da a nuestra firma una ventaja única cuando se trata de anticipar la estrategia del fiscal y brindarle una defensa sólida.
Definiendo el Fraude en el Cuidado de la Salud
Puede ser útil tener algo de información de fondo sobre lo que exactamente significan acusaciones o cargos como este al principio. La Oficina Federal de Investigaciones explica que el fraude en el cuidado de la salud puede incluir numerosos comportamientos de cualquier persona involucrada en el sistema de salud. Algunos de estos son comunes, como facturar por servicios que nunca ocurrieron, y otros pueden ser menos obvios:
- Desagregación: presentar múltiples facturas por el mismo servicio
- Sobrefacturación: cobrar un código de facturación más caro que el servicio proporcionado
- Intercambio de identidad: permitir que otra persona use su información de seguro de salud para recibir servicios o usar la información de otra persona para su atención
Además, los empleadores pueden cometer fraude en el cuidado de la salud al proporcionar beneficios a sus empleados. Esto puede implicar inscribir a alguien que no es elegible para beneficios para que pueda recibir servicios fraudulentamente. La actividad fraudulenta también puede involucrar ajustar fechas oficiales de contratación o despido para extender la cobertura de un empleado que de otro modo no sería elegible.
Consecuencias del Fraude en el Cuidado de la Salud
En muchos casos, el fraude en el cuidado de la salud es un delito federal. En años recientes de reporte, la Comisión de Sentencias de los Estados Unidos informó algunos datos rápidos sobre delitos de fraude en el cuidado de la salud, indicando que el tiempo promedio de sentencia en años recientes es de aproximadamente 30 meses. Poco menos del 75% de los condenados cumplieron una sentencia de prisión.
Dependiendo del caso, el fraude en el cuidado de la salud puede resultar en procesos civiles y penales. En algunos casos, las multas pueden variar de $10,000 a $50,000 por violación independientemente de que los cargos sean delitos graves o delitos menores. Además de las sanciones civiles y las consecuencias penales, en la mayoría de los casos de fraude confirmado por parte de un proveedor médico, su organismo regulador se involucrará.
Si se le acusa de fraude como proveedor de atención con una licencia profesional o médica, las acusaciones creíbles de fraude frecuentemente serán reportadas a su organismo regulador cuando surja la preocupación. Al completar una investigación por parte del organismo regulador que puede incluir el resultado de cualquier procedimiento penal o civil, puede recibir una acción disciplinaria. Los detalles de la acción dependerán del organismo regulador, pero en muchos casos, significará la restricción o revocación de su licencia.
Defensas contra Cargos de Fraude en el Cuidado de la Salud en Arizona
Cuando un caso llega a la corte, es deber del demandante (la persona que hace la acusación) establecer la culpabilidad del acusado (la persona acusada). La rama judicial de Arizona establece que, en casos penales, la carga de la prueba es más allá de toda duda razonable. Con este estándar, el trabajo de su abogado es sembrar duda en el caso de la fiscalía. Esto puede hacerse usando algunas estrategias.
Cargos Inapropiados
Una opción de defensa sería simplemente demostrar que la conducta de la que tienen prueba no cumple con el estándar para fraude en el cuidado de la salud. Esto puede hacerse de varias maneras, incluyendo ignorancia razonable respecto a lo que está ocurriendo. Aunque la definición federal de fraude no requiere que el acto sea intencional, debe hacerse con ignorancia intencional o desprecio.
Testigos Poco Confiables
No es raro usar testigos para apoyar un caso. Esto puede ser un testigo que declare sobre políticas y expectativas de la empresa, o podría ser alguien con quien habló sobre cometer actos ilegales, entre muchos otros escenarios. En muchos casos, un abogado defensor penal en Tucson puede trabajar para desacreditar a los testigos para fomentar la duda sobre la exactitud de sus declaraciones.
Mala Conducta de la Policía y la Fiscalía
Existe un elaborado código de conducta para los oficiales de policía sobre cómo deben comportarse al realizar una investigación o arresto. Si el oficial o agente no cumple con este código, puede abrir la puerta para desacreditar gran parte del caso basado en prácticas ilegales de investigación. Esto puede, una vez más, sembrar duda en el jurado sobre la exactitud o ética de quienes trabajan en su contra.
La mala conducta de la fiscalía como defensa pretende decir que el caso ha sido de alguna manera mal manejado por la fiscalía. Esto puede ser algún tipo de conflicto de interés, mala conducta al revelar pruebas relacionadas con su caso, u otros comportamientos. Si nuestra firma puede establecer mala conducta procesal, las probabilidades de que su caso sea desestimado aumentan sustancialmente.
Supresión de Evidencia
La supresión de la evidencia en su contra puede frecuentemente venir acompañada de mala conducta policial. Si hay pruebas de que la evidencia fue recolectada ilegalmente o manejada incorrectamente de alguna manera, esto puede permitir que nuestro abogado suprima esa evidencia. Cualquier evidencia en su contra que no pueda ser presentada puede trabajar a su favor.
Evidencia Insuficiente
Usar evidencia insuficiente como defensa en su caso simplemente significa que está argumentando que la evidencia que la fiscalía tiene en su contra no establece su culpabilidad más allá de toda duda razonable. También puede incluir sugerir narrativas alternativas. Sugerir narrativas alternativas que también encajen con la prueba proporcionada puede resaltar la falta de evidencia de su comportamiento.
Defensas contra Fraude en el Cuidado de la Salud en Arizona
Cualquier abogado le dirá que cada caso es diferente. Puede haber principios generales y reclamos que sean similares o iguales a otros casos, pero cada uno debe ser visto como con sus propias necesidades. En Suzuki Law, trabajaremos con usted para desarrollar una estrategia integral e individualizada para defender sus derechos en la corte.
Si enfrenta cargos de fraude en el cuidado de la salud, es esencial que asegure representación de inmediato para proteger sus derechos. Puede solicitar una consulta gratuita para evaluar sus opciones legales. No dude en llamar a Suzuki Law Offices hoy mismo.